研究背景与问题

卒中后失眠（post-stroke insomnia, PSI）是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。目前，针对PSI的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗存在一定的不良反应，而非药物治疗如认知行为疗法等，因其复杂性和患者的依从性较差，效果并不理想。因此，探索新的、有效且安全的治疗方法对于改善PSI患者的睡眠质量具有重要意义。

研究方法

本研究旨在观察针刺联合重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）治疗卒中后失眠的临床疗效。纳入60例PSI患者，按照随机数字表法分为两组，每组30例。实验组接受针刺联合rTMS治疗，对照组接受常规药物治疗。治疗周期为4周，每周治疗5次。观察指标包括睡眠质量、睡眠效率、觉醒次数、入睡时间等。通过睡眠日记、睡眠量表和患者自评等方法进行数据收集。

核心结果

经过4周的治疗，实验组患者的睡眠质量、睡眠效率、觉醒次数和入睡时间等指标均显著改善（P<0.05）。与对照组相比，实验组患者的睡眠质量评分提高明显，睡眠效率提升显著，觉醒次数减少，入睡时间缩短。此外，实验组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应。

结论与意义

本研究结果表明，针刺联合rTMS治疗卒中后失眠具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的睡眠质量。这种治疗方法相较于单纯药物治疗，不仅减少了药物的不良反应，而且提高了患者的依从性。本研究为PSI的治疗提供了新的思路，为临床医生提供了新的治疗方案选择，具有重要的临床应用价值。未来，本研究结果有望为更多PSI患者带来福音，提高他们的生活质量。

文章来源：《上海针灸杂志》 网址: http://www.zgyxllx.cn/qikandaodu/2025/1029/334.html